因为这件事14岁女生把检查报告甩在母亲头上

我要评论 发表日期:2021-01-12 14:03:18   [0人评论]

 

“啪!”小懿(化名)把检查报告甩在母亲的头上。

 

14岁的少女歇斯底里,“我再也长不高了,满意了?我早说过来医院,你们情愿花时间旅游、花钱买手机,也不带我来看医生……”


她夺门而出。

母亲像做错事的孩子,默默捡起女儿的骨龄检查报告,小心翼翼地开口咨询:“医生,孩子是不是真长不高了?”

检查报告显示,小懿骨龄闭合。意味着,1.52米伴随终生。

相比成绩,身高在许多成年人眼里“不是大事”,毕竟自己也不算高。当他们发现孩子比同龄人矮小,普遍抱有等的心态。

几年过去,等来后悔,孩子并没长高多少。

贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院儿童内分泌科主任刘毓坦言,现在的孩子对个人身高比较敏感,矮小原因有很多,但他们只认准一个——父母不重视,今后无论遇到任何困难,都往这方面关联,越想越气,越气越要旧事重提。

这个看似与遗传相关的病症,延展开来,凸显观念的隔阂,意识的缺位,比想象中复杂。

 

检查

 

诊室里的哭声,冲出去的背影

贵阳市儿童医院儿童内分泌科,是除了门诊、输液大厅,眼泪最集中的诊室。不闻嚎啕大哭,目之所及,为少男少女眼含热泪,隐忍抽泣。

小懿母女离开诊室,下一位候诊者是15岁的舒城(化名)。

少年全程不说话,埋着头。

 

舒城母亲是一位体面的中年女士,此刻脸上却有几分慌张,“小孩爸1米7,我的个头超过1米6,这孩子才1米5几,一两年没长个。”


听着母亲述说,舒城的手指像麻花绞来绞去,内心焦灼显露无疑。

 

检查

 

2个小时,骨龄检测报告出炉,舒城的眼睛死死盯着报告单。

刘毓打开,轻轻叹气,15岁的年龄,16岁的骨龄,距离骨龄闭合仅一线缝隙。

她沉吟一会,斟酌用词,“孩子现在的身高是1米59,不治疗,勉强能到1米6,治疗也就是1米6多一点儿。”话没说完,舒城的眼泪夺眶而出,他一声不吭,把门把手拧开,重重摔门而出,背影很绝望。

追出去的母亲,脚步踉跄。下一位进来的家长,或许对诊室发生的一切有所察觉,又或许联想到自己,脚步顿住,有几分迟疑。

刘毓的门诊一年接诊上千位矮小病人,两种声音最多:哭泣与道歉,家长一再自责,“要是早一点来就好了”。

 

刘毓展开义诊,家长带着孩子咨询

 

“老在孩子面前强调早点,事已至此没有意义。话说多了,除了增加家长的心理负担,还会滋生孩子内心的气,他长大后不管是学习,找工作,处对象不顺利,都会拿这说事。”刘毓在诊断前,尽可能削弱“来晚了”意识。

对孩子不说“晚”,但她想和家长说,早发现早诊断早治疗。

七成男孩遗传父母身高

根据日前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,明确我国18-44岁男性和女性平均身高,分别为169.7厘米和158厘米。

报告公布,网上响起一片调侃:“你的身高,达标了吗?”

其实,人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

“骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟,身高也就失去了线性增长的机会。”刘毓介绍,骨龄是骨骼年龄的意思,一般情况下和生活年龄相差在1年以内,但是在疾病的影响下可以延长落后或提前。

通常情况,男孩骨龄完全闭合是18岁,女孩骨龄完全闭合是16岁。

 

也就是说,当孩子长到这个年龄段,身高基本定型,想再“高人一等”可能性低。

 

刘毓为矮小患者测量身高

 

刘毓告诉记者,关于身高遗传,全天下父母能猜个大概,但总体还是不太明白。

 

影响一个人的身高因素有很多,父母遗传因素占60%至70%,男女的身高遗传率的估值为71.7%;男孩身高遗传率为72.9%,女孩的遗传率为62.8%,父母都对孩子的身高有显著影响。

 

其中,女孩身高与母亲有略强的遗传作用,男孩身高与父亲有略强的遗传作用。


也有不少矮个父母提出,想给孩子的身高“加码”。

“在骨龄没有完全闭合之前,通过药物治疗,还是有机会。”刘毓告诉记者,有的矮小患者因为治疗及时,恢复正常人的身高水平,可更多人是错过良机,“一个小姑娘,16岁了,个子1米4,骨龄测下来都闭了,只能永远的1米4。”

孩子过度肥胖
会打开性早熟“潘多拉魔盒”

采访中,刘毓一再提及一个观点:孩子千万不能过度肥胖。听上去好像和生长发育风马牛不相及,实则如暗中之扣环环相结。

记者来之前,她给一个六七岁的男童看完病,这个“小胖墩”体重48公斤,相当于成年女子重量,他的BMI指数超过32,不折不扣的重度肥胖。

“营养摄入过多会加重身体代谢负担,而‘小胖墩’的体内可能已经出现胰岛素抵抗、糖尿病先兆及代谢综合征等内环境紊乱现象。”刘毓很严肃,这不是萌,儿童期肥胖,到青春期未必能瘦下来,还可能影响生长发育,增加成年后患上高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性病的风险。

 

身高量表

 

“晓得他胖,我也胖,没得啥子关系。”孩子爸不以为然,“就是觉得这崽儿不是很高,矮人家半个脑壳。他妈妈着急。要是又高又胖还将就,又矮又胖就‘矬’了。”

一番“独特”见解,刘毓目瞪口呆。

她说,肥胖可能诱发性早熟,而性早熟又是导致生长发育的“暗箱开关”。

一言概之,如果把人体的内分泌系统看作是分泌荷尔蒙(激素)的器官,它有下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、性腺及分泌胰岛素的胰腺等。内分泌是个等级森严的系统,分派多少兵(荷尔蒙)干活,都要听从上级统一安排。

在这个等级组织中,下丘脑是最高指挥官,指挥基层指挥官——垂体,垂体接受上级命令后,才会分泌促激素往下面的执行靶器官下达任务。

性腺是“下级单位”,儿童过度肥胖相当于下丘脑、垂体给性腺轴提前“派兵”——可以发动了,导致女童8岁前、男童9岁前出现第二性征,也就是性早熟。这个孩子的年生长速率高于正常儿童,性激素达到青春期水平。

再说通俗点,原本不应该在这个年龄启动的性征,被提前“催熟”,骨龄也超过实际年龄1岁或以上,间接导致矮小发生。

“这也就是,有的女孩在初一时亭亭玉立,个头比同班女生高一截,可是上高中,她却成为最矮的那一个。”刘毓解释道。

无论是性早熟间接造成的矮小,还是遗传矮小或者特发性矮小,身为家长,如何做到及时发现,才不会遗憾?

刘毓表示,人的身高没有绝对的标准,但是有一个相对的范围。检查自己孩子身高是否正常,最简单的方法就是和同龄孩子比较,如果比同龄孩子平均矮5公分以上,不要等,引起重视马上去正规医院专科门诊做骨龄等一系列检查。是不是矮小,马上见分晓。

贵州日报天眼新闻记者 刘丹
编辑 王浩
编审 李中迪 廖波