世界帕金森病日 医生:警惕该病“隐性症状”

我要评论 作者:罗欢   来源:贵州都市报   发表日期:2019-04-12 10:45:17   [0人评论]

贵医附院世界帕金森病日宣教活动现场。
 
  4月11日是世界帕金森病日,随着社会老年人口的增加以及环境因素的影响,帕金森病患病率逐年增长。帕金森病听起来并不陌生,但发现较晚延误确诊,或是早期误诊,导致不少患者错过了最佳干预时机。那么,帕金森病早期有哪些症状呢?对此,都市新闻记者采访了贵州医科大学附属医院神经内科主任医师焦玲。
  
  65岁以上人群患病率为1.7%  早诊早治很重要
  
  根据目前资料统计,我国65岁以上人群帕金森患病率为男性1.7%左右,女性1.6%左右,每年还要增加10万新发病患者,多数患者在50岁到70岁之间发病,提示衰老与发病有关。
  
  焦玲主任告诉记者,帕金森病最主要的病理改变是脑黑质多巴胺能神经细胞的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。在患者出现症状的时候,往往中脑多巴胺神经元已经损失了80%以上,所以早期发现、早期治疗是争取延缓帕金森病进展的重要因素。
  
  “早诊早治有助于延缓帕金森病进程,提高患者生活质量、延长寿命。”焦主任说,由于人们缺乏对该病的认识,误以为动作慢、手发抖等是人上岁数以后的正常表现,很多患者没有及时就医,错失了早期干预治疗的最佳时机。
  
  抖、慢、僵早期运动症状的主要表现
  
  那么,如何早期发现帕金森病呢?对此,焦主任用三个字进行了解答。
  
  抖。即静止性震颤,是帕金森病的主要表现之一,也是最容易被患者及家人发现的症状。病人常感觉自己的手不受控制,在静止时出现抖动,拿东西或活动时有所减轻,而在紧张、着急、生气时越发抖得明显,入睡后抖动消失。大多从一侧手部开始,逐渐发展到一侧腿部,并随着疾病进展,发展到另一侧肢体。
  
  慢。即所谓的行动迟缓。主要表现为动作缓慢,如从坐位站起时比较困难,一些日常动作,如刷牙、系鞋带等无法顺利完成。还表现为特殊步态,走路抬不起脚,起步困难,起步后小步往前冲,字越写越小,面无表情,眨眼减少。
  
  僵。即“肌强直”。患者肌肉发僵、发硬,从而出现特殊的姿态:头向前倾,身子朝前弯曲。在走路方面,患者容易出现越走越快,不能停下来,甚至前面有障碍物也不会躲闪的情况,称为“慌张步态”。
  
  嗅觉失灵、抑郁焦虑、睡眠障碍……早期“隐性症状”需重视
  
  此外,焦主任强调,帕金森病除了运动症状表现还存在很多非运动症状,往往被人们忽视,成为帕金森病的“隐性症状”,包括嗅觉失灵、抑郁焦虑、睡眠障碍及胃肠症状。
  
  焦主任介绍,许多帕金森病患者的首发症状可能就是嗅觉减退,并随病情进展而加重。
  
  而帕金森病患者的睡眠障碍则会出现夜间双下肢不适感,影响入睡的“不宁腿综合征”,而且很多患者在发现帕金森病之前数年(最早可达十余年)就会出现夜间喊叫、踢打动作甚至由床上跌落到地上的情况,这是目前可能的早期推断神经变性病的指标之一。
  
  而抑郁焦虑也是帕金森病患者的早期表现,患者往往表现为感到悲伤、情绪低落或忧郁,对身边发生的事失去兴趣,感到焦虑害怕或者恐惧等。此外,70%~80%的帕金森患者还会发生便秘,部分患者在典型症状出现前10~20年就已经存在便秘了。
  
  适度体育运动可推迟帕金森病的发病年龄
  
  由于早期症状不易被发现,加上社会对帕金森病认识不足,很多患者存在早期误诊误治的情况。“活动不灵活、拖步等症状,往往会被误诊为脑梗塞等疾病。”焦主任说,同时,大部分人重视帕金森病运动症状的治疗,但患者潜在的焦虑抑郁、睡眠障碍、精神症状等,得不到及时治疗和家属的正确理解。
  
  帕金森病尚无法根治,但康复训练、药物控制、手术治疗等方式能有效改善患者的运动症状。
  
  研究表明,早期治疗帕金森病不仅能提高老年人的生活质量,也会延缓病情发展,延长患者寿命。“只要出现肢体的活动不灵活、抖动等,就应该尽快去医院就诊。一旦确诊为帕金森病,就应积极开始运动康复和药物治疗。”焦主任说。
  
  而在疾病预防方面,适度的体育运动,如太极拳等,能够增加身体灵活性,推迟帕金森病的发病年龄。老年人还应避免接触除草剂、杀虫剂等可能导致帕金森病的有毒物质,减少或避免服用抗抑郁、抗精神病类等可能引起震颤、运动迟缓的药物。