四位老师甲状腺癌同天手术,主刀医生“压力山大”

我要评论 作者:贵州都市报 罗欢   发表日期:2020-09-01 10:51:35   [0人评论]

 
    近日,贵州省人民医院血管甲状腺外科的陈源医生度过了充实的一天,因为这天他要完成9台手术,其中8台是甲状腺癌根治术,而且这8台手术当中,有4位患者是教师。
   为什么甲状腺手术需要特别关注教师这个职业呢?这要从甲状腺手术的一个特殊并发症说起。


   据悉,甲状腺的背面有一对神经叫做喉返神经,这对神经非常的特殊,他们从大脑发出,控制喉部的声带,但是,他们并没有走直线,而是穿过脖子进入胸腔,绕过胸腔的大血管后,从甲状腺的背面进入喉部,走了很长一段弯路。

   由于这对神经又细又长,而且穿过了整个甲状腺手术的区域,所以甲状腺手术非常容易对这对神经的功能造成影响,从而手术以后发生声音嘶哑。
 
   4位教师,经过术前彩超检查和细针穿刺活检,都高度疑似甲状腺癌,但是暑假即将结束,马上就要开学怎么办?如果等到寒假再来做手术,有可能在这几个月里病情进展,如果现在做手术,万一不幸发生声音嘶哑,影响孩子们上课怎么办?
 
   陈源医生解释说:“甲状腺手术术后声音嘶哑的发生率在5%到20%不等,具体和患者肿瘤大小、手术切除的范围、喉返神经位置的变异等因素有关系,不可能完全避免。但是,甲状腺术后声音嘶哑,并不是完全不能说话,而是说话声音不响亮,音色不好听。而且,大多数患者都可以在3到9个月之内恢复原来的嗓音,只有少数患者可能会长期声音嘶哑。几个月的声音嘶哑对别的职业还好说,但是对于教师这个职业来说,可能就会影响孩子们的教学了”。

   虽然4位老师在了解甲状腺手术术后可能发生声音嘶哑的前因后果后,都能理解术后声音嘶哑不可能完全避免,并且一再表示,为了战胜甲状腺癌,即便发生声音嘶哑也能理解。但是4位老师马上面临开学,孩子们还在等着她们上课,为了能让每一个孩子听清老师的讲课,主刀医生“压力山大”。
 
   为了减少术后声音嘶哑的风险,当代的甲状腺手术主要采取“精细化被膜解剖”技术和“术中神经监测”技术。通俗一点说,就是首先要医生技术好,用最先进的手术技术去完成手术,其次要医院设备好,能够有术中神经监测的先进设备。但是即便是这样,据文献报道,目前最先进的甲状腺手术中心仍然存在5%左右的声音嘶哑风险。

 
  手术当天,9台甲状腺手术,短短9个小时就顺利完成,一走出手术室,主刀医生的心 情比谁都急,因为要急着赶回病房,听到患者清晰洪亮的嗓音,才能放心。幸运的是,包含4位老师在内,当天9位患者发音都没有问题。“现在还不能说完全胜利”陈源医生给患者解释道“因为有部分患者声音嘶哑不能马上表现出来的,有可能在术后几天之后才表现出来。”
 
  1个星期的时间过去了,9位患者都没有出现声音嘶哑的状况,“压力山大”的医生终于可以松了一口气,而且根据术后病理学检查的结果,4位身患甲状腺癌的老师都属于“癌症早期”治愈的希望非常大。其中,有一位来自乡村小学的老师问道,“还有3天就要开学了,可以上课吗?”陈源医生回答“当然可以,适当多说话更有利于术后恢复。”
 
  4位老师是幸运的,因为现在的医疗技术还做不到保证每一位甲状腺手术的患者术后嗓音洪亮,同时,她们教的孩子们也是幸运的,开学之后孩子们又可以听到老师们洪亮的讲课声。