大手术也能“日间手术” !省医顺利完成首例人工全髋关节置换日间手术

我要评论 作者:贵州都市报 记者 罗欢   发表日期:2020-05-15 08:29:39   [0人评论]


       记者从贵州省人民医院获悉,近日,在医院骨科孙立教授团队、麻醉科章放香教授团队以及护理团队的密切配合下,完成了我省首例人工全髋关节置换日间手术。
 
     据悉,患者术后次日便可下地行走,并在48小时内办理了出院手续。这也是省内首例全髋关节置换日间手术,意味着人工髋关节置换已进入“日间医疗”模式,可做到当天手术,次日、甚至当日出院。

    据了解,患者李女士,今年51岁,患有双侧成人性发育性髋关节发育不良,右侧症状较重,已于8个月于医院行右侧人工全髋关节置换术,术后患者对治疗效果非常满意。

    近期患者左侧髋部疼痛加重,无法正常生活、工作,严重影响其生活质量。患者再次找到医院骨科孙立教授,来到骨科门诊后,李女士第一句话就是:“孙教授,我开刀要休息几周?”
     
   孙立教授告诉她:“如今微创和快速康复理念已经被广泛应用骨科手术上,门诊即可以完成术前检查、手术评估及麻醉评估。当天入院即可当天手术,如果手术顺利,短期内就能出院,自己走回家。”孙立主任的一番话彻底打消了李女士的担忧。
 
      在门诊完善术前检查和麻醉评估后,4月28日早晨李女士办理了入院手续。在骨科团队、麻醉团队及护理团队的密切配合下,患者顺利于当日进行了人工全髋关节置换术,手术在微创理念指导下完成,术中出血不到100 ml,手术切口仅有8 cm,采用可吸收线皮内美容缝合不需要拆线。

     术后第一天,李女士在专科医生指导下即下地进行功能锻炼,并在48小时内自己走出病房顺利出院。孙立教授指出,“在加速康复外科理念的指导下,我们与麻醉团队、护理团队密切配合,不断优化关节置换的日间手术流程,有效降低了患者住院时间,节约了医疗资源,最终达到了提高患者满意度的目的。”


   省医通过大力推广日间手术,日间手术量不断增加,提高了患者满意度,节省了宝贵的医疗资源。

   目前的日间手术多数为中小型手术,成功开展人工全髋关节置换这样的大型日间手术,在我省乃至西南尚未见报道。这标志医院关节外科的微创手术技术、麻醉护理团队快速康复(ERAS)达到国内先进水平。




相关链接:什么是“日间手术”呢?

根据国际日间手术学会( International Associaton for Ambu latory Surgery, IAAS) 对日间手术定义: 病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,特殊情况可延长至48小时的住院治疗。在已有的资料显示, 经过合适的选择后开展的日间手术是非常安全的, 其手术死亡率很低, 约1 /66 500, 严重并发症发生率为1 /1 455, 感染并发症的发生率明显低于住院病人。
以美国为例, 1985年日间手术占所有外科手术的35%, 而到目前, 这一比例已经超过八成。相较于传统住院手术,日间手术具有“短、平、快”的特点,可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本而且更加安全高效、加快医疗机构床位周转效率,最大程度有效利用有限的医疗资源,可以减少医保支出,整合优化医疗资源。日间手术的开展可一定程度上缓解大医院“住院难、住院贵”问题,改善诊疗体系及患者就医体验。